{"id":3555,"date":"2026-05-02T00:13:31","date_gmt":"2026-05-01T20:13:31","guid":{"rendered":"https:\/\/therapytopics.com\/?page_id=3555"},"modified":"2026-06-12T22:34:30","modified_gmt":"2026-06-12T18:34:30","slug":"multiple-sclerosis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/therapytopics.com\/es\/multiple-sclerosis\/","title":{"rendered":"Esclerosis m\u00faltiple"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"3555\" class=\"elementor elementor-3555\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-3159dd62 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"3159dd62\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-6f9ae4d9\" data-id=\"6f9ae4d9\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2b1187c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2b1187c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h1>Esclerosis m\u00faltiple<\/h1>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-66b4f06b\" data-id=\"66b4f06b\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-167107dc elementor-widget__width-initial elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"167107dc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><a href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/about\/\"><strong>Escrito por:<\/strong> Dra. C., MS, D.OT, OTR\/L, Revisado: mayo de 2026 \u2013 13 min de lectura<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2f43f806 elementor-widget__width-initial elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"2f43f806\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/about\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"400\" src=\"https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/headshot_circle.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-2907\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/headshot_circle.png 400w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/headshot_circle-300x300.png 300w, 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class=\"elementor-icon-box-content\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-icon-box-title\">\n\t\t\t\t\t\t<span  >\n\t\t\t\t\t\t\t80%\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"elementor-icon-box-description\">\n\t\t\t\t\t\tLas personas con EM informan que la fatiga es el s\u00edntoma m\u00e1s incapacitante.\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-12cb68fc elementor-widget__width-initial elementor-widget-mobile__width-inherit elementor-widget elementor-widget-icon-box\" data-id=\"12cb68fc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-box.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-wrapper\">\n\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-content\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-icon-box-title\">\n\t\t\t\t\t\t<span  >\n\t\t\t\t\t\t\t40%\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"elementor-icon-box-description\">\n\t\t\t\t\t\tde las personas con EM experimentan un deterioro cognitivo significativo (Tacchino et al., 2023)\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7c2e33f0 elementor-widget__width-initial elementor-widget-mobile__width-inherit elementor-widget elementor-widget-icon-box\" data-id=\"7c2e33f0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-box.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-wrapper\">\n\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-content\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-icon-box-title\">\n\t\t\t\t\t\t<span  >\n\t\t\t\t\t\t\t40%\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"elementor-icon-box-description\">\n\t\t\t\t\t\t\nde las personas con EM desarrollan disartria que afecta la claridad del habla (Plotas et al., 2023)\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-75e543e3\" data-id=\"75e543e3\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5efba321 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5efba321\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container 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enfermedad neurol\u00f3gica progresiva que afecta al cerebro y la m\u00e9dula espinal, sin cura, pero con fuertes evidencias de que la rehabilitaci\u00f3n mejora significativamente la funci\u00f3n y la calidad de vida (Marcu et al., 2023).<\/li><li>La terapia ocupacional aborda el manejo de la fatiga, el desempe\u00f1o en las actividades de la vida diaria, las estrategias cognitivas y la modificaci\u00f3n del hogar para personas con EM (Yu et al., 2025; Kos et al., 2026).<\/li><li>La fisioterapia mejora la marcha, el equilibrio, la fuerza y la movilidad, y el ejercicio es una de las intervenciones con mayor respaldo cient\u00edfico para la EM (Du et al., 2024; Plummer et al., 2023).<\/li><li>La patolog\u00eda del habla y el lenguaje aborda la disartria, la disfagia y los d\u00e9ficits cognitivo-comunicativos que afectan hasta al 401% de las personas con EM (Plotas et al., 2023; Restivo et al., 2024).<\/li><li>Un equipo de rehabilitaci\u00f3n interdisciplinario produce mejores resultados que cualquier disciplina individual trabajando sola (Marcu et al., 2023).<\/li><\/ul><\/div><div style=\"background-color: #fff3cd; border-left: 5px solid #D4A017; border-radius: 4px; padding: 14px 18px; margin: 20px 0;\"><strong style=\"color: #d4a017;\"><img decoding=\"async\" class=\"emoji\" role=\"img\" draggable=\"false\" src=\"https:\/\/s.w.org\/images\/core\/emoji\/17.0.2\/svg\/26a0.svg\" alt=\"\u26a0\" \/> Importante:<\/strong><br \/><span style=\"color: #000000;\"> Los s\u00edntomas de la EM fluct\u00faan y las personas pueden experimentar periodos de reca\u00edda (empeoramiento) y remisi\u00f3n (mejor\u00eda). Los objetivos y la intensidad del tratamiento deben ajustarse a la fase actual de la enfermedad. Siempre consulte con el neur\u00f3logo antes de avanzar o modificar significativamente un programa de rehabilitaci\u00f3n.<\/span><\/div><nav style=\"background: #f5f5f5; border-radius: 8px; padding: 16px 20px; margin: 20px 0;\"><strong>Tabla de contenido<\/strong><ol style=\"margin: 10px 0 0 0; padding-left: 20px;\"><li><a href=\"#what-is-ms\">\u00bfQu\u00e9 es la esclerosis m\u00faltiple?<\/a><\/li><li><a href=\"#types-of-ms\">Tipos de EM<\/a><\/li><li><a href=\"#symptoms\">S\u00edntomas comunes<\/a><\/li><li><a href=\"#role-of-ot\">Terapia ocupacional para la esclerosis m\u00faltiple<\/a><\/li><li><a href=\"#role-of-pt\">Fisioterapia para la esclerosis m\u00faltiple<\/a><\/li><li><a href=\"#role-of-slp\">Logopedia para la esclerosis m\u00faltiple<\/a><\/li><li><a href=\"#fatigue\">Manejo de la fatiga por EM<\/a><\/li><li><a href=\"#cognitive\">Cambios cognitivos en la esclerosis m\u00faltiple<\/a><\/li><li><a href=\"#living-with-ms\">Vivir bien con esclerosis m\u00faltiple<\/a><\/li><li><a href=\"#families\">Qu\u00e9 pueden hacer las familias<\/a><\/li><li><a href=\"#references\">Referencias<\/a><\/li><\/ol><\/nav><p><span style=\"color: #000000; font-family: 'Playfair Display', serif; font-size: 28px; font-weight: 400; letter-spacing: 2.5px; text-transform: capitalize;\">1. \u00bfQu\u00e9 es la esclerosis m\u00faltiple?<\/span><\/p><p>La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad autoinmune cr\u00f3nica en la que el sistema inmunitario ataca la mielina, la capa protectora que recubre las fibras nerviosas del cerebro y la m\u00e9dula espinal. La mielina se asemeja al aislamiento de un cable el\u00e9ctrico. Cuando se da\u00f1a, las se\u00f1ales nerviosas se ralentizan o se bloquean por completo, lo que provoca una amplia gama de s\u00edntomas f\u00edsicos, cognitivos y emocionales (Hittle et al., 2023).<\/p><p>La esclerosis m\u00faltiple (EM) es la enfermedad neurol\u00f3gica progresiva m\u00e1s com\u00fan que causa discapacidad en adultos j\u00f3venes y de mediana edad. M\u00e1s de un mill\u00f3n de estadounidenses viven con EM, y la enfermedad es casi tres veces m\u00e1s frecuente en mujeres que en hombres. Generalmente se diagnostica entre los 20 y los 50 a\u00f1os, aunque puede aparecer a cualquier edad (Hittle et al., 2023).<\/p><p>La causa de la esclerosis m\u00faltiple (EM) no se comprende del todo, pero los investigadores creen que implica una combinaci\u00f3n de susceptibilidad gen\u00e9tica y factores ambientales como la exposici\u00f3n al virus de Epstein-Barr, niveles bajos de vitamina D y el tabaquismo. Actualmente no existe cura para la EM, pero las terapias modificadoras de la enfermedad y la rehabilitaci\u00f3n pueden ralentizar dr\u00e1sticamente su progresi\u00f3n y mejorar la funcionalidad diaria. Diversos estudios demuestran que la rehabilitaci\u00f3n integral, que incluye terapia ocupacional, fisioterapia y logopedia, produce resultados significativamente mejores que la medicaci\u00f3n sola (Marcu et al., 2023).<\/p><p><span style=\"color: #000000; font-family: 'Playfair Display', serif; font-size: 28px; font-weight: 400; letter-spacing: 2.5px; text-transform: capitalize;\">2. Tipos de EM<\/span><\/p><p>La EM no es una enfermedad \u00fanica. Se presenta en distintos patrones cl\u00ednicos, cada uno con diferentes implicaciones para la planificaci\u00f3n de la rehabilitaci\u00f3n:<\/p><ul><li><strong>Esclerosis m\u00faltiple remitente-recurrente (EMRR)<\/strong> Es la forma m\u00e1s com\u00fan, que afecta a aproximadamente el 85% de las personas al momento del diagn\u00f3stico. Se caracteriza por periodos de s\u00edntomas nuevos o que empeoran (reca\u00eddas), seguidos de periodos de recuperaci\u00f3n parcial o total (remisiones). La rehabilitaci\u00f3n es especialmente valiosa durante la remisi\u00f3n para maximizar la funcionalidad.<\/li><li><strong>Esclerosis m\u00faltiple secundaria progresiva (EMSP)<\/strong> Es una etapa a la que muchas personas con EM remitente-recurrente acaban llegando, en la que la discapacidad empeora de forma m\u00e1s constante con el tiempo, con o sin reca\u00eddas.<\/li><li><strong>Esclerosis m\u00faltiple primaria progresiva (EMPP)<\/strong> Se caracteriza por un empeoramiento progresivo desde el inicio, sin reca\u00eddas evidentes. La rehabilitaci\u00f3n se centra en mantener la funcionalidad y ralentizar el deterioro.<\/li><li><strong>S\u00edndrome cl\u00ednicamente aislado (SCA)<\/strong> Se trata de un primer episodio de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos compatibles con la esclerosis m\u00faltiple. A\u00fan no es un diagn\u00f3stico formal de EM, pero la rehabilitaci\u00f3n podr\u00eda ser necesaria.<\/li><\/ul><p>Comprender qu\u00e9 tipo de EM padece una persona ayuda a los terapeutas a establecer objetivos adecuados y a planificar las intervenciones. En las formas progresivas, el objetivo pasa de la recuperaci\u00f3n a la preservaci\u00f3n de la funci\u00f3n y la calidad de vida (Kos et al., 2026).<\/p><p><span style=\"color: #000000; font-family: 'Playfair Display', serif; font-size: 28px; font-weight: 400; letter-spacing: 2.5px; text-transform: capitalize;\">3. S\u00edntomas comunes<\/span><\/p><p>La esclerosis m\u00faltiple afecta al cerebro y la m\u00e9dula espinal, que controlan pr\u00e1cticamente todas las funciones del cuerpo, lo que significa que los s\u00edntomas var\u00edan enormemente de una persona a otra. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes que afectan la vida diaria y el funcionamiento incluyen:<\/p><ul><li><strong>Fatiga<\/strong> Es el s\u00edntoma m\u00e1s frecuente e incapacitante, reportado por hasta el 80% de las personas con EM. A diferencia del cansancio t\u00edpico, la fatiga en la EM puede ser abrumadora e impredecible, y a menudo empeora con el calor, en un fen\u00f3meno conocido como fen\u00f3meno de Uhthoff.<\/li><li><strong>Dificultades para caminar y mantener el equilibrio<\/strong> Afectan aproximadamente a la mitad de las personas con EM en los cinco a\u00f1os posteriores al diagn\u00f3stico (Plummer et al., 2023).<\/li><li><strong>Debilidad muscular y espasticidad<\/strong> Se refiere a la rigidez o la contracci\u00f3n muscular involuntaria, especialmente en las piernas.<\/li><li><strong>Entumecimiento y hormigueo<\/strong> Puede afectar la cara, los brazos, las piernas o el tronco.<\/li><li><strong>problemas de visi\u00f3n<\/strong> Entre los s\u00edntomas se incluyen la visi\u00f3n borrosa, la visi\u00f3n doble o la neuritis \u00f3ptica, que es la inflamaci\u00f3n del nervio \u00f3ptico.<\/li><li><strong>Cambios cognitivos<\/strong> afectan la atenci\u00f3n, la velocidad de procesamiento, la memoria y la funci\u00f3n ejecutiva en 40 a 65% de personas con EM (Tacchino et al., 2023).<\/li><li><strong>Disfunci\u00f3n de la vejiga y el intestino<\/strong> se encuentran entre los s\u00edntomas m\u00e1s comunes y con mayor impacto que afectan la calidad de vida.<\/li><li><strong>Dolor<\/strong> Incluye dolor neurop\u00e1tico, neuralgia del trig\u00e9mino y dolor musculoesquel\u00e9tico derivado de patrones de movimiento alterados.<\/li><li><strong>Dificultades para hablar y tragar:<\/strong> La disartria (dificultad para hablar) se presenta en aproximadamente el 40% de las personas con EM (Plotas et al., 2023).<\/li><li><strong>Depresi\u00f3n y ansiedad<\/strong> Son m\u00e1s frecuentes en la esclerosis m\u00faltiple que en cualquier otra afecci\u00f3n neurol\u00f3gica cr\u00f3nica.<\/li><\/ul><p>No hay dos personas con EM que presenten exactamente la misma combinaci\u00f3n de s\u00edntomas. La rehabilitaci\u00f3n es m\u00e1s eficaz cuando se adapta individualmente a la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y los objetivos espec\u00edficos de cada persona (Kos et al., 2026).<\/p><p><span style=\"color: #000000; font-family: 'Playfair Display', serif; font-size: 28px; font-weight: 400; letter-spacing: 2.5px; text-transform: capitalize;\">4. Terapia ocupacional para la esclerosis m\u00faltiple<\/span><\/p><p>Los terapeutas ocupacionales (TO) son miembros centrales del equipo de rehabilitaci\u00f3n de la EM. La TO aborda los factores f\u00edsicos, cognitivos y ambientales que afectan la capacidad de una persona para participar en las actividades diarias que m\u00e1s le importan, desde vestirse y cocinar hasta trabajar y conducir. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de Cochrane de 2026 lo confirm\u00f3.<img decoding=\"async\" class=\"wp-image-3571 alignright\" src=\"https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-kampus-8507650-1-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"168\" height=\"112\" srcset=\"https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-kampus-8507650-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-kampus-8507650-1-1024x684.jpg 1024w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-kampus-8507650-1-768x513.jpg 768w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-kampus-8507650-1-1536x1025.jpg 1536w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-kampus-8507650-1-2048x1367.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 168px) 100vw, 168px\" \/> que la terapia ocupacional es un componente valioso de la atenci\u00f3n de la EM y mejora el funcionamiento diario, la participaci\u00f3n y la calidad de vida (Kos et al., 2026).<\/p><h3 style=\"color: #000000;\">Gesti\u00f3n de la fatiga<\/h3><p>La conservaci\u00f3n de la energ\u00eda (planificar actividades para evitar el agotamiento), la simplificaci\u00f3n del trabajo y los enfoques cognitivo-conductuales para combatir la fatiga se encuentran entre las intervenciones de terapia ocupacional con mayor respaldo cient\u00edfico para la esclerosis m\u00faltiple. Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas a establecer rutinas diarias sostenibles que equilibren la actividad y el descanso (Yu et al., 2025).<\/p><h3 style=\"color: #000000;\">Actividades de la vida diaria (AVD)<\/h3><p>Los terapeutas ocupacionales abordan el vestirse, ba\u00f1arse, el aseo personal, la preparaci\u00f3n de comidas y la gesti\u00f3n del hogar, adaptando las tareas, las herramientas y el entorno al nivel funcional actual de la persona. Existen pruebas s\u00f3lidas que respaldan los programas de ejercicio y entrenamiento de la destreza espec\u00edficos para mejorar el desempe\u00f1o en las actividades de la vida diaria en la esclerosis m\u00faltiple (Yu et al., 2025).<\/p><h3 style=\"color: #000000;\">Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas y movilidad funcional<\/h3><p>Las ca\u00eddas son una preocupaci\u00f3n importante para la seguridad de las personas con EM. La terapia ocupacional proporciona educaci\u00f3n sobre ca\u00eddas, programas de ejercicios espec\u00edficos y <a style=\"color: #2e74b5; font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/home-modification-safety\/\">modificaci\u00f3n de riesgos en el hogar<\/a>. Existen pruebas s\u00f3lidas que respaldan la combinaci\u00f3n de ejercicio personalizado y educaci\u00f3n para reducir las ca\u00eddas en adultos ambulatorios con EM (Yu et al., 2025).<\/p><h3 style=\"color: #000000;\">Modificaci\u00f3n del hogar y del entorno<\/h3><p>Los terapeutas ocupacionales recomiendan y gestionan equipos de adaptaci\u00f3n como barras de apoyo, sillas de ducha, asientos de inodoro elevados, pinzas para alcanzar objetos, utensilios con peso y tecnolog\u00edas para el hogar inteligente, con el fin de mantener la independencia a medida que las funciones cambian con el tiempo.<\/p><h3 style=\"color: #000000;\">Entrenamiento en estrategias cognitivas<\/h3><p>Para las personas que experimentan cambios cognitivos, los terapeutas ocupacionales brindan entrenamiento en estrategias compensatorias utilizando calendarios, recordatorios, listas de verificaci\u00f3n y rutinas estructuradas para apoyar la memoria, la atenci\u00f3n y la funci\u00f3n ejecutiva en la vida diaria (Tacchino et al., 2023).<\/p><h3 style=\"color: #000000;\">Sue\u00f1o y actividad sexual<\/h3><p>Los terapeutas ocupacionales abordan los trastornos del sue\u00f1o mediante la terapia cognitivo-conductual (TCC) y enfoques basados en la atenci\u00f3n plena. Tambi\u00e9n brindan asesoramiento sobre la funci\u00f3n sexual. Existe evidencia s\u00f3lida que respalda el uso del modelo de asesoramiento PLISSIT (Permiso, Informaci\u00f3n Limitada, Sugerencias Espec\u00edficas, Terapia Intensiva) para abordar la disfunci\u00f3n sexual en mujeres con esclerosis m\u00faltiple (Yu et al., 2025).<\/p><div style=\"background-color: #ede7f6; border-left: 5px solid #7B1FA2; border-radius: 4px; padding: 16px 20px; margin: 24px 0;\"><h3 style=\"color: #7b1fa2; margin-top: 0;\"><img decoding=\"async\" class=\"emoji\" role=\"img\" draggable=\"false\" src=\"https:\/\/s.w.org\/images\/core\/emoji\/17.0.2\/svg\/1f4cb.svg\" alt=\"\ud83d\udccb\" \/> Para profesionales cl\u00ednicos<\/h3><p style=\"color: #000000; margin: 0;\">La revisi\u00f3n Cochrane de 2026 sobre Terapia Ocupacional (TO) para EM encontr\u00f3 evidencia que respalda la TO para mejorar el autocontrol, la fatiga y el funcionamiento diario, aunque los tama\u00f1os del efecto variaron (Kos et al., 2026). La revisi\u00f3n sistem\u00e1tica m\u00e1s reciente (Yu et al., 2025) identifica evidencia s\u00f3lida para el modelo de asesoramiento PLISSIT para la disfunci\u00f3n sexual, la TCC para los trastornos del sue\u00f1o y el ejercicio dirigido para la reducci\u00f3n de ca\u00eddas en EM. Las herramientas clave de evaluaci\u00f3n de TO incluyen la Medida Canadiense del Desempe\u00f1o Ocupacional (COPM), la Escala Modificada de Impacto de la Fatiga (MFIS) y la Calidad de Vida en Esclerosis M\u00faltiple-54 (MSQOL-54). Los TO deben evaluar la disfunci\u00f3n vesical, la depresi\u00f3n y los cambios cognitivos en la admisi\u00f3n, ya que estos afectan significativamente la participaci\u00f3n en la terapia y el desempe\u00f1o de las AVD.<\/p><\/div><p><span style=\"color: #000000; font-family: 'Playfair Display', serif; font-size: 28px; font-weight: 400; letter-spacing: 2.5px; text-transform: capitalize;\">5. Fisioterapia para la esclerosis m\u00faltiple<\/span><\/p><p>Los fisioterapeutas desempe\u00f1an un papel fundamental en el mantenimiento y la mejora de la movilidad, la fuerza, el equilibrio y la resistencia en personas con esclerosis m\u00faltiple. El ejercicio es una de las intervenciones de rehabilitaci\u00f3n con mayor respaldo cient\u00edfico en todos los tipos de esclerosis m\u00faltiple y niveles de discapacidad (Du et al., 2024).<\/p><p>Un metaan\u00e1lisis exhaustivo de 84 estudios realizado en 2024 encontr\u00f3 que el ejercicio mejor\u00f3 significativamente el equilibrio, la capacidad para caminar, la resistencia al caminar, la fatiga y la calidad de vida en personas con EM. Ejercicio mente-cuerpo y resistencia <img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-308 alignright\" src=\"https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/crutches-ill-injured-538883-200x300.jpg\" alt=\"crutches, ill, injured\" width=\"200\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/crutches-ill-injured-538883-200x300.jpg 200w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/crutches-ill-injured-538883-682x1024.jpg 682w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/crutches-ill-injured-538883-768x1152.jpg 768w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/crutches-ill-injured-538883.jpg 853w\" sizes=\"(max-width: 200px) 100vw, 200px\" \/>El entrenamiento produjo las mayores reducciones de fatiga, mientras que los programas de ejercicio aer\u00f3bico y combinado mejoraron la resistencia al caminar de manera m\u00e1s efectiva (Zhang et al., 2024).<\/p><p>La fisioterapia para la esclerosis m\u00faltiple suele abordar los siguientes temas:<\/p><ul><li><strong>Entrenamiento de la marcha<\/strong> Mejora la seguridad, la velocidad y la resistencia al caminar mediante entrenamiento en cinta rodante, ejercicios de marcha sobre el suelo y entrenamiento con dispositivos de asistencia.<\/li><li><strong>Equilibrio y <a style=\"color: #2e74b5; font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/fall-prevention\/\">prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/a><\/strong> Incluyen ejercicios de equilibrio est\u00e1tico y din\u00e1mico, rehabilitaci\u00f3n vestibular (tratamiento del equilibrio basado en el o\u00eddo interno) y programas de entrenamiento basados en realidad virtual.<\/li><li><strong>Fuerza y flexibilidad<\/strong> Aborda el entrenamiento de resistencia progresiva para las extremidades inferiores y superiores, la estabilizaci\u00f3n del tronco y los programas de estiramiento para el tratamiento de la espasticidad.<\/li><li><strong>Acondicionamiento aer\u00f3bico<\/strong> Utiliza ejercicio aer\u00f3bico de intensidad baja a moderada para combatir la fatiga y mejorar la condici\u00f3n cardiovascular.<\/li><li><strong>Manejo de la espasticidad<\/strong> Incluye estrategias de posicionamiento, estiramiento y movimiento para reducir la rigidez muscular.<\/li><li><strong>Tecnolog\u00eda de asistencia y ortesis<\/strong> Esto incluye recomendar y capacitar en el uso de ortesis de tobillo-pie (AFO, por sus siglas en ingl\u00e9s: aparatos ortop\u00e9dicos que brindan soporte al pie y al tobillo), bastones, andadores y sillas de ruedas, seg\u00fan sea necesario.<\/li><\/ul><p>Las investigaciones realizadas con personas que viven con esclerosis m\u00faltiple demuestran que tanto los pacientes como los profesionales sanitarios priorizan la seguridad y la independencia funcional por encima de la velocidad de la marcha. Los fisioterapeutas son m\u00e1s eficaces cuando se centran en resultados significativos para el individuo, como la reducci\u00f3n de ca\u00eddas y la capacidad de participar en la comunidad (Plummer et al., 2023).<\/p><div style=\"background-color: #e8f5e9; border-left: 5px solid #4CAF50; border-radius: 4px; padding: 16px 20px; margin: 24px 0;\"><h3 style=\"color: #4caf50; margin-top: 0;\"><img decoding=\"async\" class=\"emoji\" role=\"img\" draggable=\"false\" src=\"https:\/\/s.w.org\/images\/core\/emoji\/17.0.2\/svg\/1f465.svg\" alt=\"\ud83d\udc65\" \/> Para pacientes y familias<\/h3><p style=\"color: #000000; margin: 0;\">Si usted o un ser querido padece esclerosis m\u00faltiple (EM), mantenerse lo m\u00e1s activo f\u00edsicamente posible es una de las cosas m\u00e1s importantes que puede hacer, incluso en los d\u00edas dif\u00edciles. El ejercicio no empeora la EM, y las investigaciones demuestran claramente que mejora la fatiga, la fuerza, el equilibrio, el estado de \u00e1nimo y la calidad de vida. Comience por pedirle a su neur\u00f3logo que le derive a un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional con experiencia en afecciones neurol\u00f3gicas. Lleve un diario de s\u00edntomas para registrar c\u00f3mo cambia su funci\u00f3n con la actividad y el descanso. La sensibilidad al calor (fen\u00f3meno de Uhthoff) es com\u00fan en la EM. Hacer ejercicio en un ambiente fresco o usar chalecos refrigerantes puede ayudar. Informe a su equipo de terapia sobre cualquier s\u00edntoma nuevo o que empeore antes de cada sesi\u00f3n.<\/p><\/div><h2 id=\"role-of-slp\" style=\"color: #000000;\">6. Logopedia para la esclerosis m\u00faltiple<\/h2><p>Los logopedas abordan los problemas de comunicaci\u00f3n y degluci\u00f3n que son comunes pero a menudo no se reconocen en la EM. Hasta el 40% de las personas con EM desarrollan disartria (habla arrastrada o poco clara), y las dificultades para tragar, conocidas como disfagia, afectan a una proporci\u00f3n significativa a medida que avanza la enfermedad (Plotas et al., 2023; Restivo et al., 2024).<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3572 alignright\" src=\"https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-silverkblack-23496503-300x169.jpg\" alt=\"\" width=\"175\" height=\"98\" srcset=\"https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-silverkblack-23496503-300x169.jpg 300w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-silverkblack-23496503-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-silverkblack-23496503-768x432.jpg 768w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-silverkblack-23496503-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/therapytopics.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/pexels-silverkblack-23496503-2048x1152.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 175px) 100vw, 175px\" \/><\/p><h3 style=\"color: #000000;\">Habla y voz<\/h3><p>Los cambios en el habla relacionados con la EM suelen incluir un volumen de habla reducido, una velocidad m\u00e1s lenta, una articulaci\u00f3n imprecisa y un habla mon\u00f3tona o escandida, un patr\u00f3n distintivo en el que se pone el mismo \u00e9nfasis en cada s\u00edlaba. La disartria en la EM generalmente tiene componentes tanto esp\u00e1sticos como at\u00e1xicos debido al da\u00f1o en las v\u00edas corticoespinales y cerebelosas. Las intervenciones de logopedia incluyen entrenamiento de apoyo respiratorio, el tratamiento de voz Lee Silverman (LSVT LOUD), estrategias de ritmo y comunicaci\u00f3n aumentativa y alternativa (CAA) para aquellos con afectaci\u00f3n m\u00e1s grave (Plotas et al., 2023).<\/p><h3 style=\"color: #000000;\">Degluci\u00f3n<\/h3><p>La disfagia en la EM puede afectar cualquier fase de la degluci\u00f3n, incluyendo la preparaci\u00f3n oral, el transporte oral, la far\u00edngea y la esof\u00e1gica, y conlleva riesgos de aspiraci\u00f3n (entrada de alimentos o l\u00edquidos en las v\u00edas respiratorias), neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n, desnutrici\u00f3n y deshidrataci\u00f3n. La evaluaci\u00f3n puede incluir una valoraci\u00f3n cl\u00ednica de la degluci\u00f3n y estudios instrumentales como un estudio videofluorosc\u00f3pico de la degluci\u00f3n (VFSS) o una evaluaci\u00f3n endosc\u00f3pica fibro\u00f3ptica de la degluci\u00f3n (FEES). Las intervenciones incluyen la modificaci\u00f3n de la textura de la dieta, estrategias compensatorias de degluci\u00f3n y ejercicios de degluci\u00f3n (Restivo et al., 2024).<\/p><h3 style=\"color: #000000;\">Comunicaci\u00f3n cognitiva<\/h3><p>Cuando el deterioro cognitivo afecta la comunicaci\u00f3n, como por ejemplo dificultades para encontrar las palabras, disminuci\u00f3n de la memoria verbal o problemas para organizar pensamientos complejos, los logopedas ofrecen terapia cognitivo-comunicativa junto con entrenamiento en estrategias cognitivas de terapia ocupacional. Los logopedas tambi\u00e9n utilizan herramientas cognitivas espec\u00edficas para la esclerosis m\u00faltiple, como la Prueba de Modalidades de D\u00edgitos y S\u00edmbolos (SDMT), que es muy sensible a los d\u00e9ficits en la velocidad de procesamiento que caracterizan el deterioro cognitivo relacionado con la esclerosis m\u00faltiple (Tacchino et al., 2023).<\/p><div style=\"background-color: #ede7f6; border-left: 5px solid #7B1FA2; padding: 14px 18px; border-radius: 4px; margin-bottom: 20px;\"><p style=\"font-weight: bold; color: #4a148c; margin-bottom: 8px;\">Para profesionales cl\u00ednicos<\/p><ul style=\"margin: 0; padding-left: 20px; line-height: 1.8;\"><li>La disfagia en la EM est\u00e1 significativamente infradiagnosticada. La disartria y la afectaci\u00f3n del tronco encef\u00e1lico deber\u00edan motivar una evaluaci\u00f3n rutinaria de la degluci\u00f3n por parte de un logopeda (Restivo et al., 2024).<\/li><li>La aspiraci\u00f3n silenciosa es frecuente; se debe considerar la evaluaci\u00f3n instrumental cuando los hallazgos cl\u00ednicos no son concluyentes.<\/li><li>Las dificultades de comunicaci\u00f3n cognitiva en la EM se atribuyen con frecuencia err\u00f3neamente a la depresi\u00f3n o la fatiga (Plotas et al., 2023).<\/li><\/ul><\/div><div style=\"background-color: #e8f5e9; border-left: 5px solid #4CAF50; padding: 14px 18px; border-radius: 4px; margin-bottom: 20px;\"><p style=\"font-weight: bold; color: #1b5e20; margin-bottom: 8px;\">Para pacientes y familias<\/p><ul style=\"margin: 0; padding-left: 20px; line-height: 1.8;\"><li>Si el habla se ha vuelto m\u00e1s baja o m\u00e1s dif\u00edcil de entender, solicite una derivaci\u00f3n a un logopeda lo antes posible.<\/li><li>Los problemas para tragar en la esclerosis m\u00faltiple pueden ser silenciosos: toser durante las comidas o tener la voz h\u00fameda despu\u00e9s de comer son se\u00f1ales de alerta.<\/li><li>Las dificultades para encontrar palabras y los problemas para seguir las conversaciones son s\u00edntomas que la logopeda puede ayudar a controlar.<\/li><\/ul><\/div><h2 id=\"fatigue\" style=\"color: #000000;\">7. C\u00f3mo controlar la fatiga por esclerosis m\u00faltiple<\/h2><p>La fatiga es el s\u00edntoma m\u00e1s frecuente y, a menudo, el m\u00e1s incapacitante de la esclerosis m\u00faltiple. A diferencia del cansancio t\u00edpico, la fatiga asociada a la esclerosis m\u00faltiple, tambi\u00e9n conocida como lasitud, no se alivia solo con el descanso, puede presentarse sin esfuerzo f\u00edsico y suele empeorar con el calor. Limita significativamente el trabajo, la participaci\u00f3n social y la capacidad para realizar las actividades cotidianas (Zhang et al., 2024).<\/p><p>El manejo eficaz de la fatiga en la esclerosis m\u00faltiple es interdisciplinario y puede incluir:<\/p><ul><li><strong>Formaci\u00f3n en conservaci\u00f3n de energ\u00eda (OT)<\/strong> Utiliza la dosificaci\u00f3n de la actividad, la simplificaci\u00f3n del trabajo, el establecimiento de prioridades y la planificaci\u00f3n de las tareas m\u00e1s exigentes para los momentos de m\u00e1xima energ\u00eda.<\/li><li><strong>Prescripci\u00f3n de ejercicios (PT)<\/strong> Es importante porque el ejercicio estructurado y regular reduce la fatiga asociada a la esclerosis m\u00faltiple con el tiempo. El entrenamiento de resistencia y el ejercicio mente-cuerpo muestran los efectos m\u00e1s significativos (Zhang et al., 2024).<\/li><li><strong>Terapia cognitivo-conductual (TCC)<\/strong> Hay pruebas s\u00f3lidas que respaldan su uso para reducir el impacto de la fatiga en la vida diaria, el sue\u00f1o y el estado de \u00e1nimo (Yu et al., 2025).<\/li><li><strong>Higiene y tratamiento del sue\u00f1o (Terapia ocupacional\/Logopedia)<\/strong> Reduzca la fatiga diurna tratando los trastornos del sue\u00f1o subyacentes.<\/li><li><strong>Estrategias de refrigeraci\u00f3n<\/strong> Medidas como los chalecos refrigerantes, las duchas fr\u00edas y el aire acondicionado reducen la fatiga relacionada con el calor asociada al fen\u00f3meno de Uhthoff.<\/li><li><strong>Gesti\u00f3n de medicamentos<\/strong> Lo prescribe el neur\u00f3logo. La rehabilitaci\u00f3n funciona mejor cuando las estrategias para controlar la fatiga complementan cualquier tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/li><\/ul><h2 id=\"cognitive\" style=\"color: #000000;\">8. Cambios cognitivos en la esclerosis m\u00faltiple<\/h2><p>El deterioro cognitivo est\u00e1 presente en entre el 40% y el 65% de las personas con EM y puede ocurrir en cualquier etapa, incluso al inicio de la enfermedad, antes de que aparezca una discapacidad f\u00edsica significativa. Los dominios m\u00e1s com\u00fanmente afectados son la velocidad de procesamiento de la informaci\u00f3n, la memoria verbal y visual, la atenci\u00f3n y la funci\u00f3n ejecutiva, que se refiere a la planificaci\u00f3n y resoluci\u00f3n de problemas de alto nivel (Tacchino et al., 2023).<\/p><p>La rehabilitaci\u00f3n cognitiva es una intervenci\u00f3n basada en la evidencia que busca reducir el impacto funcional del deterioro cognitivo mediante dos estrategias principales: enfoques restaurativos, que consisten en ejercicios dise\u00f1ados para mejorar la funci\u00f3n afectada, y enfoques compensatorios, que ense\u00f1an estrategias para sobrellevar el deterioro en la vida diaria. Las herramientas digitales, las aplicaciones para tel\u00e9fonos inteligentes y los programas de entrenamiento basados en computadora se utilizan cada vez m\u00e1s para brindar rehabilitaci\u00f3n cognitiva en formatos accesibles y en el hogar (Tacchino et al., 2023).<\/p><p>Los terapeutas ocupacionales, los logopedas y los neuropsic\u00f3logos contribuyen a la rehabilitaci\u00f3n cognitiva en la esclerosis m\u00faltiple. Los terapeutas ocupacionales se centran en la aplicaci\u00f3n de estrategias cognitivas a actividades cotidianas espec\u00edficas, como la planificaci\u00f3n de comidas, la administraci\u00f3n de medicamentos y las tareas laborales. Los logopedas abordan los aspectos comunicativos del deterioro cognitivo. Los neuropsic\u00f3logos proporcionan evaluaciones formales y programas de rehabilitaci\u00f3n. Un enfoque coordinado entre las distintas disciplinas produce los mejores resultados para las personas con cambios cognitivos relacionados con la esclerosis m\u00faltiple.<\/p><h2 id=\"living-with-ms\" style=\"color: #000000;\">9. Vivir bien con esclerosis m\u00faltiple<\/h2><p>La esclerosis m\u00faltiple es una enfermedad cr\u00f3nica, y vivir bien con ella requiere un autocuidado constante, un s\u00f3lido apoyo profesional y un enfoque proactivo para mantener la funcionalidad. Un estudio que compar\u00f3 la rehabilitaci\u00f3n con la terapia farmacol\u00f3gica sola revel\u00f3 que las personas que participaron en fisioterapia y terapia ocupacional regulares mostraron una movilidad, destreza y desempe\u00f1o en las actividades de la vida diaria significativamente mejores que quienes recibieron solo medicamentos, lo que subraya que la rehabilitaci\u00f3n no es opcional, sino esencial (Marcu et al., 2023).<\/p><p>Los principios clave para vivir bien con EM incluyen mantener una actividad f\u00edsica regular, participar en un equipo de rehabilitaci\u00f3n interdisciplinario en puntos de transici\u00f3n clave como el diagn\u00f3stico, la reca\u00edda y el deterioro funcional, abordar la salud mental de manera proactiva (la depresi\u00f3n es m\u00e1s com\u00fan y est\u00e1 m\u00e1s infradiagnosticada en la EM que en la mayor\u00eda de las otras afecciones neurol\u00f3gicas) y conectarse con el apoyo de pares y organizaciones espec\u00edficas de EM como la Sociedad Nacional de Esclerosis M\u00faltiple en <a href=\"https:\/\/www.nationalmssociety.org\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sociedad Nacional de Misisipi.org<\/a>.<\/p><p>La reevaluaci\u00f3n peri\u00f3dica, en lugar de un \u00fanico episodio de atenci\u00f3n, es el modelo recomendado para la rehabilitaci\u00f3n de la EM. Dado que la EM es progresiva, los objetivos y las estrategias terap\u00e9uticas deben evolucionar a medida que cambian las necesidades de la persona. Los programas de telesalud y terapia domiciliaria cuentan con un creciente respaldo cient\u00edfico como alternativas eficaces para personas con movilidad reducida o con acceso limitado a servicios presenciales (Plummer et al., 2023).<\/p><div style=\"background-color: #fff3cd; border-left: 5px solid #D4A017; border-radius: 4px; padding: 16px 20px; margin: 24px 0;\"><h3 style=\"color: #d4a017; margin-top: 0;\"><img decoding=\"async\" class=\"emoji\" role=\"img\" draggable=\"false\" src=\"https:\/\/s.w.org\/images\/core\/emoji\/17.0.2\/svg\/1f551.svg\" alt=\"\ud83d\udd51\" \/> \u00bfCu\u00e1ndo derivar a rehabilitaci\u00f3n?<\/h3><p style=\"color: #000000; margin: 0;\">Se recomienda derivar a terapia ocupacional, fisioterapia o logopedia en los siguientes casos: diagn\u00f3stico reciente de EM; tras una reca\u00edda con deterioro funcional; inicio de ca\u00eddas o problemas de equilibrio; fatiga que limita significativamente las actividades diarias; cambios cognitivos que afectan el trabajo, la conducci\u00f3n o el desempe\u00f1o en las actividades de la vida diaria; cambios en el habla o dificultades para tragar; transici\u00f3n a un curso progresivo de la enfermedad; y cuando se necesita equipo de adaptaci\u00f3n o modificaciones en el hogar. Generalmente se requiere una orden m\u00e9dica que especifique la(s) disciplina(s) pertinente(s). La derivaci\u00f3n temprana, en lugar de esperar a un deterioro significativo, produce los mejores resultados en la rehabilitaci\u00f3n de la EM (Kos et al., 2026).<\/p><\/div><h2 id=\"families\" style=\"color: #000000;\">10. Qu\u00e9 pueden hacer las familias<\/h2><p>Los familiares desempe\u00f1an un papel indispensable en la vida de las personas con esclerosis m\u00faltiple, especialmente a medida que la enfermedad progresa. El apoyo familiar informado y comprometido marca una diferencia tangible en la capacidad de la persona para mantener su funcionalidad, controlar los s\u00edntomas y desenvolverse en el sistema de salud.<\/p><ul><li><strong>Aprenda sobre la EM.<\/strong> Comprender la enfermedad, su variabilidad y el significado de los s\u00edntomas ayuda a las familias a brindar un apoyo eficaz y a abogar por una atenci\u00f3n adecuada. La Sociedad Nacional de Esclerosis M\u00faltiple (<a href=\"https:\/\/www.nationalmssociety.org\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sociedad Nacional de Misisipi.org<\/a>) proporciona recursos gratuitos y fiables para las familias.<\/li><li><strong>Fomentar la actividad sin generar dependencia.<\/strong> Permita que la persona con EM intente realizar las tareas de forma independiente antes de ofrecerle ayuda. Hacer las tareas por alguien con demasiada facilidad puede disminuir su motivaci\u00f3n, ralentizar su rehabilitaci\u00f3n y minar su sentido de competencia. Fomente la participaci\u00f3n, no la pasividad.<\/li><li><strong>Ayuda a controlar la fatiga.<\/strong> Ayudar a programar las tareas m\u00e1s exigentes para los momentos del d\u00eda en que la energ\u00eda es mayor. Contribuir a reducir el esfuerzo f\u00edsico innecesario, el ruido, el calor y el estr\u00e9s en el hogar.<\/li><li><strong>Asista a las sesiones de terapia siempre que le sea posible.<\/strong> Observar la terapia permite a las familias comprender en qu\u00e9 est\u00e1 trabajando el terapeuta, c\u00f3mo reforzar las estrategias en casa y c\u00f3mo ayudar de forma segura con los ejercicios y las tareas diarias.<\/li><li><strong>Est\u00e9 atento a los signos de depresi\u00f3n.<\/strong> La depresi\u00f3n es significativamente m\u00e1s frecuente en la esclerosis m\u00faltiple que en la poblaci\u00f3n general y, a menudo, no se diagnostica. El estado de \u00e1nimo bajo persistente, el aislamiento social y la falta de motivaci\u00f3n, as\u00ed como los cambios en el sue\u00f1o y el apetito, deben comunicarse de inmediato al equipo m\u00e9dico.<\/li><li><strong>Apoyar los cambios cognitivos con estructura.<\/strong> Las personas con deterioro cognitivo relacionado con la esclerosis m\u00faltiple se benefician de rutinas predecibles, una menor carga cognitiva, recordatorios escritos y un entorno tranquilo y organizado. Estas son estrategias que el terapeuta ocupacional puede ayudar a dise\u00f1ar espec\u00edficamente para su hogar.<\/li><li><strong>Planifique con anticipaci\u00f3n para adaptarse a las necesidades cambiantes.<\/strong> La esclerosis m\u00faltiple es progresiva para muchas personas. Hablar sobre las preferencias de atenci\u00f3n futura, las necesidades de adaptaci\u00f3n del hogar y la seguridad al conducir antes de que surja una crisis facilita la transici\u00f3n para todos.<\/li><li><strong>Prioriza tu propio bienestar.<\/strong> El cansancio y el agotamiento son comunes entre quienes cuidan a un ser querido con esclerosis m\u00faltiple. Tu salud, bienestar emocional y relaciones sociales son importantes. Busca programas de apoyo para cuidadores, asesoramiento o servicios de respiro seg\u00fan sea necesario.<\/li><li><strong>Sepa cu\u00e1ndo buscar atenci\u00f3n de emergencia.<\/strong> Un empeoramiento repentino de los s\u00edntomas de la EM, la aparici\u00f3n de un nuevo s\u00edntoma neurol\u00f3gico o una ca\u00edda con lesi\u00f3n deben ser evaluados por un m\u00e9dico. No asuma que cualquier empeoramiento de los s\u00edntomas se debe simplemente a la progresi\u00f3n de la EM sin consultar con un neur\u00f3logo.<\/li><\/ul><h2 id=\"references\" style=\"color: #000000;\">Referencias<\/h2><ol style=\"font-size: 0.9em; line-height: 1.8;\"><li>Du, L., Xi, H., Zhang, S., Zhou, Y., Tao, X., Lv, Y., Hou, X., &amp; Yu, L. (2024). Efectos del ejercicio en personas con esclerosis m\u00faltiple: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. <em>Fronteras en Salud P\u00fablica, 12<\/em>, 1387658. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fpubh.2024.1387658\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3389\/fpubh.2024.1387658<\/a><\/li><li>Hittle, M., Culpepper, WJ, Langer-Gould, A., Marrie, RA, Cutter, GR, Kaye, WE, Wagner, L., Topol, B., LaRocca, NG, Nelson, LM y Wallin, MT (2023). Estimaciones poblacionales de la prevalencia de esclerosis m\u00faltiple en los Estados Unidos por raza, etnia, edad, sexo y regi\u00f3n geogr\u00e1fica. <em>JAMA Neurolog\u00eda, 80<\/em>(7), 693\u2013701. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamaneurol.2023.1135\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamaneurol.2023.1135<\/a><\/li><li>Kos, D., Boers, A., O&#039;Meara, C., Bekkering, GE, De Coninck, L., Koen, M., Freeman, J., Hynes, SM, &amp; Eijssen, ICJM (2026). Terapia ocupacional para la esclerosis m\u00faltiple. <em>Base de datos Cochrane de revisiones sistem\u00e1ticas, 2026<\/em>(1), CD015371. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD015371.pub2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD015371.pub2<\/a><\/li><li>Marcu, FM, Ciobanu, D., Boca, IC, Sirbu, E., Deme, PA, Hreniuc, NC, &amp; Ianc, D. (2023). Terapia de rehabilitaci\u00f3n versus terapia farmacol\u00f3gica exclusiva en pacientes con esclerosis m\u00faltiple. <em>Revista Turca de Ciencias M\u00e9dicas, 54<\/em>(1), 157\u2013164. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.55730\/1300-0144.5776\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.55730\/1300-0144.5776<\/a><\/li><li>Plummer, P., Stewart, A., &amp; Anderson, JN (2023). Perspectivas de pacientes y cl\u00ednicos sobre la fisioterapia para las dificultades al caminar en la esclerosis m\u00faltiple. <em>Esclerosis M\u00faltiple Internacional, 2023<\/em>, 1121051. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1155\/2023\/1121051\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1155\/2023\/1121051<\/a><\/li><li>Plotas, P., Nanousi, V., Kantanis, A., Tsiamaki, E., Papadopoulos, A., Tsapara, A., Glyka, A., Mani, E., Roumelioti, F., Strataki, G., Fragkou, G., Mavreli, K., Ziouli, N. y Trimmis, N. (2023). D\u00e9ficits del habla en la esclerosis m\u00faltiple: una revisi\u00f3n narrativa de la literatura existente. <em>Revista Europea de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica, 28<\/em>(1), 252. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40001-023-01230-3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40001-023-01230-3<\/a><\/li><li>Restivo, DA, Quartarone, A., Bruschetta, A., Alito, A., Milardi, D., Marchese-Ragona, R., Iezzi, E., Peter, S., Centonze, D. y Stampanoni Bassi, M. (2024). Disfagia en la esclerosis m\u00faltiple: fisiopatolog\u00eda, evaluaci\u00f3n y tratamiento, una descripci\u00f3n general. <em>Fronteras en Neurolog\u00eda, 15<\/em>, 1514644. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fneur.2024.1514644\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3389\/fneur.2024.1514644<\/a><\/li><li>Tacchino, A., Podda, J., Bergamaschi, V., Pedull\u00e0, L., &amp; Brichetto, G. (2023). Rehabilitaci\u00f3n cognitiva en la esclerosis m\u00faltiple: Tres ingredientes digitales para abordar las prioridades actuales y futuras. <em>Fronteras en Neurociencia Humana, 17<\/em>, 1130231. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fnhum.2023.1130231\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3389\/fnhum.2023.1130231<\/a><\/li><li>Yu, C.-H., Foidel, S., &amp; Toth-Cohen, S. (2025). Intervenciones de terapia ocupacional para abordar las actividades de la vida diaria y el sue\u00f1o en personas con esclerosis m\u00faltiple: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. <em>Revista Internacional de Atenci\u00f3n a la Esclerosis M\u00faltiple, 27<\/em>(Q4). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.7224\/1537-2073.2025-013\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.7224\/1537-2073.2025-013<\/a><\/li><li>Zhang, X.-N., Liang, Z.-D., &amp; Li, M.-D. (2024). Comparaci\u00f3n de diferentes modalidades de ejercicio sobre la fatiga y la aptitud muscular en pacientes con esclerosis m\u00faltiple: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis de red y dosis-respuesta. <em>Fronteras en Neurolog\u00eda, 15<\/em>, 1494368. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fneur.2024.1494368\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3389\/fneur.2024.1494368<\/a><\/li><\/ol><h2 style=\"color: #000000;\">Ver tambi\u00e9n<\/h2><ul><li><a style=\"color: #2e74b5; font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/stroke-recovery-rehabilitation\/\"><strong>Recuperaci\u00f3n tras un accidente cerebrovascular<\/strong><\/a> \u2014 Enfoques de rehabilitaci\u00f3n para d\u00e9ficits motores, cognitivos y de actividades de la vida diaria (AVD) despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular<\/li><li><a style=\"color: #2e74b5; font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/parkinsons-disease\/\"><strong>Enfermedad de Parkinson<\/strong><\/a> \u2014 Manejo de los s\u00edntomas motores, la marcha, el habla y la independencia en la enfermedad de Parkinson a trav\u00e9s de terapia multidisciplinaria<\/li><li><a style=\"color: #2e74b5; font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/traumatic-brain-injury-tbi\/\"><strong>Lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica (LCT)<\/strong><\/a> \u2014 Rehabilitaci\u00f3n cognitiva, conductual y funcional tras un traumatismo craneoencef\u00e1lico<\/li><li><a style=\"color: #2e74b5; font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/dementia-and-alzheimers\/\"><strong>Demencia y enfermedad de Alzheimer<\/strong><\/a> \u2014 Memoria, cognici\u00f3n, apoyo en las actividades de la vida diaria y capacitaci\u00f3n de cuidadores en todas las etapas.<\/li><li><a style=\"color: #2e74b5; font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/fall-prevention\/\"><strong>Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/strong><\/a> \u2014 Evaluaci\u00f3n del equilibrio, reducci\u00f3n de riesgos en el hogar y programas de ejercicio basados en la evidencia<\/li><li><a style=\"color: #2e74b5; font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/adaptive-driving\/\"><strong>Conducci\u00f3n adaptativa<\/strong><\/a> \u2014 Modificaciones de veh\u00edculos, equipos adaptados y rehabilitaci\u00f3n de conductores para personas con discapacidad<\/li><li><a style=\"color: #2e74b5; font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/home-modification-safety\/\"><strong>Modificaciones y seguridad en el hogar<\/strong><\/a> \u2014 Evaluaci\u00f3n de seguridad habitaci\u00f3n por habitaci\u00f3n y modificaciones para personas con EM<\/li><li><a style=\"color: #2e74b5; font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/pain-management\/\"><strong>Manejo del dolor<\/strong><\/a> \u2014 Enfoques de terapia ocupacional, fisioterapia y terapia cognitivo-conductual para el dolor cr\u00f3nico en afecciones neurol\u00f3gicas<\/li><\/ul><p style=\"font-size: 0.85em; color: #666; margin-top: 24px;\"><em>\u00a9 TherapyTopics.com \u2014 Toda la informaci\u00f3n se proporciona \u00fanicamente con fines educativos y no constituye asesoramiento m\u00e9dico ni terap\u00e9utico. Consulte a un terapeuta o m\u00e9dico autorizado para su evaluaci\u00f3n y tratamiento.<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-top-column elementor-element elementor-element-25ee604a\" data-id=\"25ee604a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-72377bf elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"72377bf\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 style=\"color: #000000;\">Ver tambi\u00e9n<\/h2>\n<ul>\n<li><a style=\"color: #2e74b5; font-weight: 600;\" href=\"https:\/\/therapytopics.com\/es\/stroke-recovery-rehabilitation\/\"><strong>Recuperaci\u00f3n tras un accidente cerebrovascular<\/strong><\/a>&nbsp;<\/li>\n<li><a style=\"color: #2e74b5; 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