Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños: terapia ocupacional, fisioterapia y logopedia.

7.6%

A nivel mundial, un porcentaje de niños de entre 3 y 12 años tienen TDAH.

2x

Los niños tienen el doble de probabilidades de ser diagnosticados.

3 tipos

Desatento, Hiperactivo-Impulsivo y Combinado

Terapeuta ocupacional + Logopeda

Ambos desempeñan un papel fundamental en la intervención del TDAH.

Ejercicio

Tratamiento basado en la evidencia para los síntomas del TDAH

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Conclusiones clave

  • El TDAH es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes en niños, que afecta aproximadamente a 7,61 millones de niños de entre 3 y 12 años en todo el mundo, y los niños son diagnosticados al doble de la tasa que las niñas (Ayano et al., 2023; Popit et al., 2024).
  • El TDAH afecta no solo la atención y el comportamiento, sino también la coordinación motora, la escritura, la función ejecutiva, el procesamiento sensorial, la comunicación social y la independencia en la vida diaria, lo que crea una amplia gama de desafíos ocupacionales y funcionales (Kleeren et al., 2023; Huang et al., 2024).
  • La terapia ocupacional aborda el impacto funcional real del TDAH en el autocuidado, el rendimiento escolar, la organización, el juego, la escritura y la regulación sensorial, y es un componente fundamental del manejo multidisciplinario del TDAH.
  • La actividad física es una de las intervenciones no farmacológicas con mayor respaldo para el TDAH, con múltiples revisiones sistemáticas y metaanálisis que confirman mejoras significativas en la atención, la función ejecutiva, la memoria de trabajo y el control inhibitorio (Zheng et al., 2025; Li et al., 2023; Zhu et al., 2023).
  • La patología del habla y el lenguaje aborda las dificultades en la función ejecutiva, el procesamiento del lenguaje y la comunicación social que frecuentemente acompañan al TDAH y afectan significativamente el aprendizaje, las relaciones con los compañeros y la participación académica (Senter et al., 2023).
  • Los niños con TDAH tienen tasas significativamente más altas de dificultades de coordinación motora que sus compañeros con desarrollo típico, lo que afecta la escritura, la participación en deportes y el autocuidado; y las intervenciones basadas en la motricidad producen mejoras significativas en el desempeño de las habilidades motoras (Kleeren et al., 2023).
  • Las dificultades en el procesamiento sensorial son muy frecuentes en el TDAH y están estrechamente asociadas con déficits en la función ejecutiva. Las intervenciones sensoriales y regulatorias proporcionadas por la terapia ocupacional abordan estas necesidades superpuestas (Huang et al., 2024).

Importante

La información de esta página tiene fines educativos únicamente y no sustituye la evaluación profesional ni el tratamiento individualizado. El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo complejo que requiere la evaluación de un profesional cualificado. Consulte con el médico, el psicólogo y el equipo terapéutico de su hijo para obtener orientación específica según sus necesidades.

Tabla de contenido

  1. ¿Qué es el TDAH?
  2. Tipos y manifestaciones del TDAH
  3. Cómo afecta el TDAH al funcionamiento diario y al aprendizaje
  4. ¿Quién brinda apoyo a los niños con TDAH?
  5. Terapia ocupacional para el TDAH
  6. Actividad física y fisioterapia en el TDAH
  7. Logopedia para el TDAH
  8. Ejercicio y TDAH: lo que demuestran las evidencias
  9. TDAH en el entorno escolar
  10. Qué pueden hacer los padres y las familias
  11. Nota para los profesionales clínicos
  12. Referencias

1. ¿Qué es el TDAH?

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por patrones persistentes de falta de atención, hiperactividad e impulsividad que son más frecuentes y graves que los que se observan normalmente en niños de un nivel de desarrollo comparable, y que interfieren significativamente con el funcionamiento y el desarrollo en múltiples entornos (Ayano et al., 2023).

El TDAH es uno de los trastornos del neurodesarrollo infantil más prevalentes a nivel mundial. Una revisión exhaustiva de metaanálisis globales reveló que aproximadamente el 7,61 % de los niños de 3 a 12 años cumplen los criterios diagnósticos para el TDAH, con una tasa de diagnóstico que duplica aproximadamente la de las niñas (Ayano et al., 2023). Una amplia revisión sistemática y metaanálisis confirmó estimaciones de prevalencia del TDAH que oscilan entre el 51 % y el 71 % de los niños y adolescentes a nivel mundial, con una variabilidad atribuible a diferencias en los criterios diagnósticos, la metodología y las características de la población (Popit et al., 2024).

El TDAH no es solo un trastorno de la atención. Refleja diferencias subyacentes en la función ejecutiva, la autorregulación, el control motor, el procesamiento sensorial y el desarrollo neurológico que afectan prácticamente todas las áreas de la vida diaria de un niño, desde vestirse por la mañana y completar las tareas escolares hasta hacer amigos y participar en las rutinas familiares (Huang et al., 2024; Kleeren et al., 2023).

Para padres y familias

  • El TDAH es una condición del neurodesarrollo real con una sólida base neurológica y genética; no es causado por una mala crianza, demasiado tiempo frente a las pantallas o falta de disciplina (Ayano et al., 2023).
  • El TDAH se manifiesta de forma diferente en cada niño. Algunos niños son principalmente inatentos y tranquilos, mientras que otros son más hiperactivos e impulsivos. Muchos niños presentan una combinación de ambos (Popit et al., 2024).
  • Los niños con TDAH no eligen ser difíciles; sus cerebros están configurados de manera diferente y necesitan estrategias y apoyo en lugar de solo consecuencias.
  • El apoyo temprano y coordinado de terapeutas ocupacionales, logopedas y otros profesionales, junto con el tratamiento médico, produce los mejores resultados a largo plazo para los niños con TDAH.

2. Tipos y manifestaciones del TDAH

El TDAH se clasifica según el DSM-5 en tres presentaciones, que reflejan el perfil de síntomas predominante (Popit et al., 2024).

  • Presentación predominantemente distraída: Se caracteriza por dificultades significativas para mantener la atención, completar tareas, organizar actividades y evitar distracciones. A los niños con este cuadro clínico se les suele describir como soñadores, olvidadizos o desorganizados. Este cuadro clínico es más frecuente en niñas y a menudo se subdiagnostica (Popit et al., 2024).
  • Presentación predominantemente hiperactiva-impulsiva: Se caracteriza por una actividad motora excesiva, dificultad para permanecer sentado, hablar en exceso y actuar sin pensar. Esta presentación es más notoria en niños pequeños y tiende a identificarse precozmente (Ayano et al., 2023).
  • Presentación combinada: La presentación más común se caracteriza por la presencia de síntomas significativos tanto de falta de atención como de hiperactividad-impulsividad. Los niños con TDAH combinado suelen experimentar la gama más amplia de dificultades funcionales (Ayano et al., 2023).

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y trastornos concurrentes

El TDAH rara vez se presenta de forma aislada. La mayoría de los niños con TDAH presentan al menos una afección concomitante, como trastorno del desarrollo de la coordinación (TDC), trastorno del lenguaje, ansiedad, dificultades de aprendizaje, trastorno del espectro autista o dificultades en el procesamiento sensorial. Estas afecciones concomitantes influyen significativamente en el perfil funcional del niño y deben evaluarse y abordarse como parte de una evaluación integral (Kleeren et al., 2023; Huang et al., 2024).

3. Cómo afecta el TDAH al funcionamiento diario y al aprendizaje

El impacto del TDAH se extiende mucho más allá del aula. El TDAH afecta prácticamente todas las áreas del desempeño ocupacional diario de un niño, incluyendo el autocuidado, el juego, la participación social, la escuela y las rutinas familiares (Kleeren et al., 2023; Huang et al., 2024).

Dificultades en las funciones ejecutivas:

  • Planificar y organizar tareas, actividades y materiales, lo que afecta a los deberes escolares.A young girl falls asleep on a desk surrounded by open books, illustrating study fatigue. finalización, rutinas matutinas y preparación para la escuela (Senter et al., 2023)
  • Memoria de trabajo: dificultad para retener información en la mente mientras se completan tareas, se siguen instrucciones de varios pasos o se sigue el hilo de una conversación (Cheng et al., 2025).
  • Control inhibitorio: dificultad para detener acciones impulsivas, esperar turnos y pensar antes de actuar (Wang et al., 2023).
  • Gestión del tiempo: poca conciencia del paso del tiempo, impuntualidad frecuente, subestimación del tiempo que llevan las tareas.
  • Regulación emocional: dificultad para manejar la frustración, la decepción y las transiciones entre actividades.

Dificultades motoras y sensoriales:

  • Dificultades de coordinación motora: afectan la escritura, los deportes, las tareas de autocuidado como abotonarse y atarse los zapatos, y la precisión motora fina (Kleeren et al., 2023).
  • Dificultades en la escritura a mano, incluyendo disgrafía, escritura lenta y laboriosa, y producción ilegible que no refleja el conocimiento real del niño (Kleeren et al., 2023).
  • Diferencias en el procesamiento sensorial, incluyendo comportamientos de búsqueda o evitación sensorial que afectan la atención, la regulación y la participación en las actividades diarias (Huang et al., 2024).

Dificultades de comunicación y sociales:

  • Dificultades pragmáticas del lenguaje, que incluyen problemas para tomar turnos en la conversación, mantenerse en el tema, interpretar señales sociales y comprender la comunicación implícita (Senter et al., 2023).
  • Comprensión auditiva: dificultad para procesar y retener instrucciones verbales, especialmente en entornos de aula ruidosos o complejos (Senter et al., 2023).
  • Relaciones entre pares: la impulsividad y las dificultades en la comunicación social afectan significativamente la capacidad de hacer y mantener amistades (Senter et al., 2023).

Para padres y familias

  • Si la letra de su hijo está muy por debajo de la de sus compañeros, parece requerir esfuerzo o le causa angustia, solicite una evaluación de terapia ocupacional. Las dificultades en la escritura en el TDAH son muy comunes y responden muy bien a la terapia ocupacional (Kleeren et al., 2023).
  • Las rutinas matutinas, la hora de hacer los deberes y las transiciones suelen ser los momentos más difíciles del día para los niños con TDAH. La terapia ocupacional puede ayudarle a establecer rutinas prácticas y apoyos visuales que hagan que estos momentos sean más tranquilos y exitosos.
  • Si su hijo con frecuencia parece "no escuchar", tiene dificultades para seguir las instrucciones en clase o le cuesta encontrar las palabras en una conversación, una evaluación de logopedia puede identificar diferencias en el procesamiento del lenguaje o en la comunicación social que pueden abordarse eficazmente (Senter et al., 2023).
  • Las conductas de búsqueda sensorial, como el movimiento constante, tocar todo o la dificultad para tranquilizarse, son comunes en el TDAH y pueden abordarse con estrategias sensoriales de terapia ocupacional (Huang et al., 2024).

4. ¿Quién proporciona apoyo a los niños con TDAH?

El TDAH se maneja mejor mediante un enfoque coordinado y multidisciplinario que combine el tratamiento médico con apoyo terapéutico y educativo adaptado al perfil individual del niño.

  • Terapia ocupacional (TO): Estrategias de función ejecutiva, regulación sensorial, habilidades motoras finas, escritura a mano, autocuidado, establecimiento de rutinas diarias y participación escolar (Kleeren et al., 2023; Huang et al., 2024)
  • Logopedia (SLP): Procesamiento del lenguaje, comunicación social, lenguaje pragmático, comprensión auditiva y estrategias de función ejecutiva para la comunicación (Senter et al., 2023)
  • Fisioterapia (FT): Habilidades motoras gruesas, coordinación, conciencia corporal y programas estructurados de actividad física para niños con dificultades motoras y TDAH (Kleeren et al., 2023)
  • Pediatra o psiquiatra infantil: Diagnóstico médico, manejo de medicamentos, seguimiento de la respuesta al tratamiento y coordinación de la atención.
  • Psicólogo: Evaluación formal del TDAH, terapia cognitivo-conductual, programas de capacitación para padres y apoyo para la regulación emocional.
  • Equipo educativo: Adaptaciones en el aula, programas de educación individualizados (IEP) o planes 504 y estrategias de apoyo académico.
  • Padres y cuidadores: Implementación consistente de estrategias en el hogar y la escuela: la participación de los padres es uno de los predictores más importantes de los resultados en la intervención para el TDAH.

Para profesionales clínicos

  • El TDAH rara vez se presenta sin dificultades concomitantes. Los problemas de coordinación motora, los trastornos del lenguaje, las diferencias en el procesamiento sensorial y la ansiedad son muy frecuentes en las personas con TDAH e influyen significativamente en los resultados funcionales (Kleeren et al., 2023; Huang et al., 2024). Una evaluación integral debe incluir la valoración de terapia ocupacional y logopedia, además de la evaluación médica y psicológica.
  • La actividad física está respaldada por múltiples metaanálisis de nivel 1 como una intervención no farmacológica que mejora significativamente los síntomas principales del TDAH, incluyendo la atención, la memoria de trabajo y el control inhibitorio. Se recomienda la actividad física como un componente estándar del manejo del TDAH, no como una sugerencia opcional de estilo de vida (Zheng et al., 2025; Zhu et al., 2023).

5. Terapia ocupacional para el TDAH

La terapia ocupacional aborda el impacto del TDAH en la capacidad del niño para participar de manera significativa en las actividades y roles que definen su vida diaria, en el hogar, en la escuela y en la comunidad. La terapia ocupacional es una de las disciplinas terapéuticas más relevantes para los niños con TDAH, dado el impacto generalizado de las dificultades en las funciones ejecutivas, motoras y sensoriales en el desempeño ocupacional (Kleeren et al., 2023; Huang et al., 2024).

Las áreas clave de intervención de terapia ocupacional para niños con TDAH incluyen:

  • Estrategias de función ejecutiva: La terapia ocupacional enseña estrategias prácticas para planificar, organizar, priorizar y administrar el tiempo, incluyendo horarios visuales, listas de verificación, temporizadores, sistemas de organización del espacio de trabajo y técnicas de desglose de tareas que reducen las exigencias ejecutivas de las rutinas diarias (Senter et al., 2023).
  • Escritura a mano y habilidades motoras finas: Las dificultades en la escritura a mano son una de las razones más comunes para la derivación a terapia ocupacional en el TDAH. La terapia ocupacional evalúa y aborda el agarre del lápiz, la formación de las letras, el tamaño, el espaciado, la velocidad y la producción escrita mediante programas específicos de motricidad fina y, cuando sea apropiado, el uso del teclado como alternativa (Kleeren et al., 2023).
  • Regulación sensorial: El terapeuta ocupacional evalúa las diferencias en el procesamiento sensorial y desarrolla un tratamiento sensorial individualizado. Dietas y programas estructurados de estimulación sensorial que ayudan al niño a mantener un nivel óptimo de alerta y regulación para el aprendizaje y la participación. Esto puede incluir pausas para moverse, objetos para la inquietud, modificaciones en la postura y ajustes ambientales (Huang et al., 2024).
  • Autocuidado y rutinas diarias: La terapia ocupacional ayuda a los niños a desarrollar independencia en el vestirse, el aseo personal y la organización personal a través del entrenamiento de hábitos, apoyos visuales y modificaciones ambientales que reducen las exigencias ejecutivas de las rutinas matutinas y vespertinas.
  • Atención y finalización de tareas: El terapeuta ocupacional desarrolla estrategias individualizadas para apoyar la atención sostenida durante las tareas escolares y los deberes, incluyendo la organización del espacio de trabajo, la reducción de distracciones y horarios de descanso estructurados.
  • Participación social y juego: La terapia ocupacional fomenta la participación en juegos entre iguales, actividades grupales y contextos sociales escolares mediante el desarrollo de las habilidades motoras, organizativas y de regulación que sustentan una interacción social exitosa.
  • Coordinación motora: Una revisión sistemática y un metaanálisis confirmaron que las intervenciones basadas en el movimiento producen mejoras significativas en el desempeño de las habilidades motoras en niños con TDAH, abordando las dificultades de coordinación que afectan a los deportes, la educación física y las tareas de autocuidado, como cortar, atarse los zapatos y abotonarse (Kleeren et al., 2023).
  • Asesoramiento para padres y profesores: La terapia ocupacional proporciona estrategias prácticas para que padres y maestros apoyen la función ejecutiva, la regulación sensorial y la finalización de tareas en el hogar y en el aula.

Para padres y familias

  • La terapia ocupacional para el TDAH no se limita solo a la escritura. Aborda todo, desde las rutinas matutinas y la organización de las tareas escolares hasta la regulación sensorial, la independencia en el autocuidado y la participación social.
  • Un horario visual de tu terapeuta ocupacional puede transformar una rutina matutina caótica en una secuencia predecible y manejable, reduciendo los conflictos y fomentando la independencia al mismo tiempo.
  • Las estrategias sensoriales de la terapia ocupacional, como pausas para moverse antes de hacer la tarea, un cojín oscilante en el escritorio o un juguete antiestrés, pueden marcar una diferencia significativa en la capacidad de su hijo para concentrarse y regularse (Huang et al., 2024).
  • Las dificultades de coordinación motora en el TDAH responden muy bien a la intervención. Un programa de terapia ocupacional centrado en la motricidad puede mejorar la confianza de su hijo en la escritura, los deportes y las actividades físicas (Kleeren et al., 2023).

Para profesionales clínicos

  • Una revisión sistemática y metaanálisis de 2023 sobre intervenciones motoras para niños con TDAH confirmó que los programas motoras estructurados producen mejoras significativas en el desempeño de las habilidades motoras, con tamaños del efecto comparables a los observados en niños con desarrollo típico que reciben intervención motora (Kleeren et al., 2023). La derivación a terapia ocupacional para dificultades motoras y de coordinación debería ser un procedimiento estándar en el manejo del TDAH.
  • Las diferencias en el procesamiento sensorial y los déficits en la función ejecutiva están estrechamente relacionados en niños con TDAH, y el procesamiento sensorial atípico predice de forma independiente los resultados de la función ejecutiva (Huang et al., 2024). La evaluación del procesamiento sensorial por parte de la terapia ocupacional debería formar parte de la evaluación integral del TDAH, especialmente cuando las dificultades de autorregulación son prominentes.
  • Las dificultades en la escritura a mano en el TDAH a menudo no se abordan en los entornos clínicos, a pesar de su importante impacto en el rendimiento académico y la autoestima. Se justifica la derivación rutinaria a terapia ocupacional para la evaluación de la escritura a mano en niños en edad escolar con TDAH (Kleeren et al., 2023).

6. Actividad física y fisioterapia en el TDAH

La actividad física se encuentra entre las intervenciones no farmacológicas con mayor respaldo científico para el TDAH, con evidencia consistente en múltiples revisiones sistemáticas y metaanálisis de alta calidad que demuestran mejoras significativas en los síntomas centrales del TDAH, la función ejecutiva y el rendimiento motor (Zheng et al., 2025; Li et al., 2023; Zhu et al., 2023; Wang et al., 2023; Cheng et al., 2025).

La fisioterapia es de gran relevancia para los niños con TDAH que presentan dificultades concomitantes de coordinación motora, un grupo que representa una proporción significativa de la población con TDAH. Una revisión sistemática y un metaanálisis de 2023 confirmaron que las intervenciones motoras mejoran significativamente el desempeño de las habilidades motoras en niños con TDAH, y que tanto los enfoques orientados a la tarea como los orientados al proceso producen mejoras significativas (Kleeren et al., 2023).

Las áreas clave de intervención en fisioterapia y actividad física en el TDAH incluyen:

  • Desarrollo de la motricidad gruesa: La fisioterapia aborda las dificultades para correr, saltar, atrapar, lanzar y mantener el equilibrio que afectan la participación en la educación física, los deportes y las actividades en el patio de recreo en niños con TDAH y TDC concomitante (Kleeren et al., 2023).
  • Programas estructurados de ejercicio aeróbico: El ejercicio aeróbico produce las mejoras más significativas en los síntomas del TDAH y la función ejecutiva. Una revisión sistemática y un metaanálisis de 2025 confirmaron mejoras significativas en los síntomas del TDAH, el deterioro social y las tasas de abandono de las intervenciones de actividad física (Zheng et al., 2025).
  • Intervención en la coordinación motora: Los enfoques orientados a tareas, que incluyen el entrenamiento en tareas neuromotoras y la Orientación Cognitiva al Desempeño Ocupacional Diario (CO-OP), abordan las dificultades motoras que afectan la participación en todas las actividades diarias (Kleeren et al., 2023).Four diverse children practicing yoga indoors, promoting fun and exercise in a learning environment.
  • Conciencia corporal y propiocepción: La fisioterapia aborda las dificultades de conciencia corporal y orientación espacial que contribuyen a la torpeza, las caídas y las dificultades en los deportes en niños con TDAH.
  • Entrenamiento de coordinación y equilibrio: Aborda las dificultades de equilibrio y coordinación bilateral que afectan a la educación física y a las actividades de autocuidado, como montar en bicicleta y subir y bajar escaleras.

Para padres y familias

  • El ejercicio es una de las mejores cosas que se pueden hacer por un niño con TDAH. Incluso 20 o 30 minutos de actividad aeróbica antes de ir a la escuela o hacer la tarea pueden mejorar significativamente la atención y el control de los impulsos durante las horas siguientes (Zheng et al., 2025).
  • Las actividades estructuradas como las artes marciales, la natación, la gimnasia y la danza son particularmente beneficiosas porque combinan la actividad física con exigencias de atención, secuenciación y autorregulación.
  • Si su hijo es notablemente más torpe que sus compañeros, evita las actividades físicas o tiene dificultades con los deportes y la educación física, solicite una evaluación de la coordinación motora a un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta (Kleeren et al., 2023).
  • El recreo y la educación física no son lujos para los niños con TDAH, sino que tienen un efecto terapéutico. Las pausas regulares para moverse a lo largo de la jornada escolar favorecen la atención y la autorregulación en el aula (Li et al., 2023).

Para profesionales clínicos

  • Un metaanálisis en red de 2023 reveló que el ejercicio mente-cuerpo tuvo el mayor efecto sobre la función ejecutiva en niños con TDAH, seguido del ejercicio de habilidades abiertas y el ejercicio aeróbico. El tipo de ejercicio debe adaptarse a las preferencias y la capacidad de adherencia del niño (Zhu et al., 2023).
  • Una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados de 2023 confirmaron que la actividad física mejora significativamente la atención en niños en edad escolar con TDAH, lo que respalda su uso como una intervención diaria estructurada junto con otros tratamientos (Li et al., 2023).
  • La actividad física mejora significativamente el control inhibitorio en niños con TDAH: una revisión sistemática y un metaanálisis de 2023 confirmaron tamaños de efecto significativos para la mejora de la función inhibitoria a partir de intervenciones de actividad física (Wang et al., 2023).

7. Logopedia para el TDAH

La logopedia desempeña un papel fundamental, aunque a menudo infravalorado, en el tratamiento del TDAH. Los déficits en las funciones ejecutivas que caracterizan al TDAH tienen profundas implicaciones para el procesamiento del lenguaje, la comunicación social y el lenguaje académico, ámbitos que entran dentro del campo de actuación de la logopedia (Senter et al., 2023).

Una revisión sistemática de 2023 sobre las intervenciones de logopedia para niños con déficits en las funciones ejecutivas confirmó que los logopedas escolares están bien posicionados para abordar las consecuencias lingüísticas y comunicativas de la disfunción ejecutiva, con múltiples enfoques de intervención respaldados por la evidencia disponibles para niños con trastornos del lenguaje del desarrollo y dificultades en las funciones ejecutivas concurrentes (Senter et al., 2023).

Las áreas clave de intervención logopédica para niños con TDAH incluyen:

  • Función ejecutiva y lenguaje: La logopedia aborda la intersección de la función ejecutiva y el lenguaje, incluyendo la organización narrativa, la resolución verbal de problemas, el seguimiento de instrucciones complejas y el uso del lenguaje para regular el comportamiento y planificar acciones (Senter et al., 2023).
  • Lenguaje pragmático y comunicación social: Muchos niños con TDAH presentan dificultades significativas con el lenguaje pragmático, incluyendo la toma de turnos en la conversación, el mantenimiento del tema, la comprensión del significado implícito y la adaptación de la comunicación a diferentes contextos sociales. La logopedia proporciona una intervención específica en comunicación social (Senter et al., 2023).
  • Comprensión auditiva: La dificultad para procesar y retener información verbal en entornos auditivos complejos constituye una barrera importante para el aprendizaje de los niños con TDAH. La logopedia aborda estrategias de procesamiento y comprensión auditiva que mejoran el rendimiento en el aula (Senter et al., 2023).
  • Memoria de trabajo y lenguaje: Los déficits de memoria de trabajo en el TDAH afectan directamente la capacidad de retener y manipular información verbal, lo que repercute en la comprensión lectora, la escritura y el seguimiento de instrucciones de varios pasos. La logopedia desarrolla estrategias compensatorias y modificaciones ambientales para apoyar la memoria de trabajo en contextos comunicativos (Cheng et al., 2025).
  • Lectura y lenguaje escrito: Las dificultades en el procesamiento del lenguaje en el TDAH se manifiestan frecuentemente como problemas de comprensión lectora y dificultades en la expresión escrita que no reflejan la capacidad intelectual del niño. La logopedia aborda los fundamentos lingüísticos de la alfabetización (Senter et al., 2023).
  • Autorregulación a través del lenguaje: La logopedia enseña a los niños a utilizar el habla interna y estrategias de mediación verbal para autorregular su comportamiento, gestionar las transiciones y abordar las tareas de forma sistemática (Senter et al., 2023).
  • Fluidez y voz: Algunos niños con TDAH experimentan un aumento de las disfluencias en condiciones de alta demanda cognitiva. El logopeda evalúa y aborda las dificultades de fluidez cuando están presentes.

Para padres y familias

  • Si su hijo tiene dificultades para seguir las instrucciones en clase, pierde el hilo de las conversaciones, tiene problemas de comprensión lectora o encuentra confusas las interacciones sociales, una evaluación de logopedia puede identificar si las dificultades en el procesamiento del lenguaje o en el lenguaje pragmático están contribuyendo a ello (Senter et al., 2023).
  • Las dificultades de comunicación social en el TDAH no son solo conductuales; reflejan auténticas dificultades lingüísticas para interpretar las señales sociales y mantener una conversación. La intervención de la logopedia puede mejorar significativamente las habilidades de comunicación social y las relaciones con los compañeros (Senter et al., 2023).
  • Muchos niños con TDAH son muy inteligentes, pero tienen grandes dificultades con la expresión escrita. La logopedia puede ayudar a identificar las barreras lingüísticas para la escritura y desarrollar estrategias y adaptaciones eficaces.
  • La logopedia y la terapia ocupacional trabajan muy bien juntas para niños con TDAH. La terapia ocupacional aborda los aspectos organizativos y motores del trabajo escolar, mientras que la logopedia se centra en los aspectos lingüísticos y comunicativos. Pregunte por los servicios combinados o coordinados de terapia ocupacional y logopedia.

Para profesionales clínicos

  • Una revisión sistemática de 2023 confirmó que los logopedas escolares desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de los déficits de la función ejecutiva en niños, incluidos aquellos con trastornos del lenguaje y TDAH concomitantes. Los criterios de derivación a logopedia para el TDAH deben ser bajos, especialmente cuando existen dificultades en el procesamiento del lenguaje, la comunicación social o el lenguaje académico (Senter et al., 2023).
  • Menos de la mitad de los niños con TDAH y dificultades del lenguaje concomitantes acceden a servicios de logopedia, a pesar de tener una necesidad significativa. Se justifica la realización de evaluaciones logopédicas rutinarias como parte del proceso diagnóstico del TDAH (Senter et al., 2023).
  • Los déficits de memoria de trabajo en el TDAH se encuentran entre las dificultades de la función ejecutiva con mayor impacto funcional, afectando significativamente la lectura, la escritura y la capacidad de seguir instrucciones. Las intervenciones de actividad física mejoran significativamente la memoria de trabajo en niños con TDAH, lo que refuerza el valor del ejercicio estructurado como componente de un manejo integral del TDAH (Cheng et al., 2025).

8. Ejercicio y TDAH: Lo que demuestran las evidencias

El ejercicio es una de las intervenciones no farmacológicas más consistentes y sólidamente respaldadas para el TDAH, con múltiples revisiones sistemáticas y metaanálisis de alta calidad que confirman mejoras significativas en la atención, la función ejecutiva, la memoria de trabajo, el control inhibitorio y la gravedad general de los síntomas del TDAH (Zheng et al., 2025; Li et al., 2023; Zhu et al., 2023; Wang et al., 2023; Cheng et al., 2025).

Una revisión sistemática y un metaanálisis de 2025 confirmaron que la actividad física reduce significativamente la gravedad de los síntomas del TDAH, el deterioro social y las tasas de abandono del tratamiento en niños con TDAH (Zheng et al., 2025). Un metaanálisis en red de 2023 sobre múltiples modalidades de ejercicio halló que el ejercicio mente-cuerpo (yoga, tai chi, artes marciales) tuvo el mayor efecto sobre la función ejecutiva, seguido de los deportes de habilidades abiertas y el ejercicio aeróbico (Zhu et al., 2023).

Enfoques de ejercicio respaldados por la evidencia para el TDAH:

  • Ejercicio aeróbico: Correr, nadar, andar en bicicleta y otras actividades aeróbicas reducen de forma consistente los síntomas del TDAH y mejoran la atención. Incluso sesiones aisladas de ejercicio aeróbico producen mejoras inmediatas en la atención y el control inhibitorio (Li et al., 2023).
  • Ejercicio mente-cuerpo: El yoga, el tai chi y las artes marciales combinan la actividad física con exigencias de atención, secuenciación y autorregulación que abordan directamente las dificultades de la función ejecutiva. Un metaanálisis en red identifica esta categoría como la que tiene mayor impacto en la función ejecutiva en niños con TDAH (Zhu et al., 2023).
  • Deportes de habilidades abiertas: Los deportes que requieren una toma de decisiones rápida y la adaptación a entornos cambiantes, como el baloncesto, el fútbol y el tenis, producen beneficios particularmente fuertes en la función ejecutiva (Zhu et al., 2023).
  • Programas de ejercicio estructurados: Los programas de actividad física estructurados y regulares producen beneficios mayores y más duraderos que el juego libre no estructurado; tanto la frecuencia como la duración del ejercicio son importantes (Zheng et al., 2025).
  • Pausas de movimiento: Breves periodos de actividad física intercalados a lo largo de la jornada escolar mejoran la atención y el comportamiento en las tareas de los niños con TDAH en el aula (Li et al., 2023).

Para profesionales clínicos

  • El ejercicio debe prescribirse como un componente estándar del tratamiento del TDAH, no como una recomendación opcional sobre el estilo de vida. Múltiples metaanálisis confirman efectos significativos en la atención, la memoria de trabajo, el control inhibitorio y la gravedad general de los síntomas (Zheng et al., 2025; Zhu et al., 2023).
  • Una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados de 2023 confirmaron mejoras significativas en la atención gracias a la actividad física en niños en edad escolar con TDAH (Li et al., 2023). Promover la educación física, el recreo y el ejercicio diario estructurado para niños con TDAH es una práctica clínica basada en la evidencia.
  • Un metaanálisis de 2025 confirmó que la actividad física mejora significativamente la memoria de trabajo en niños con TDAH (Cheng et al., 2025). Otro metaanálisis de 2023 confirmó mejoras significativas en la función inhibitoria (Wang et al., 2023). Se recomienda prescribir el tipo de ejercicio según las preferencias y la adherencia del niño: las actividades mente-cuerpo y los deportes de habilidades abiertas muestran los mayores efectos en la función ejecutiva (Zhu et al., 2023).

9. El TDAH en el entorno escolar

La escuela suele ser el entorno más desafiante para los niños con TDAH, dadas las exigencias constantes de atención, organización, comportamiento y relaciones sociales propias de la jornada escolar. Sin embargo, con las adaptaciones, el apoyo y la terapia adecuados, los niños con TDAH pueden prosperar tanto académica como socialmente (Senter et al., 2023).

Entre los apoyos escolares comunes para niños con TDAH se incluyen:

  • Programa de Educación Individualizada (PEI) o Plan 504: Documentación formal de las necesidades del niño y las adaptaciones y apoyos que la escuela debe proporcionar, incluyendo tiempo adicional, asientos preferenciales, reducción de la producción escrita y acceso a la tecnología.
  • Terapia ocupacional en las escuelas: La terapia ocupacional en el ámbito escolar aborda las necesidades de motricidad fina, escritura, organización y sensoriales que afectan la participación y el rendimiento académico (Kleeren et al., 2023).
  • Logopedia en las escuelas: La logopedia escolar aborda el procesamiento del lenguaje, la comunicación pragmática, la expresión escrita y las estrategias de función ejecutiva para las exigencias del lenguaje académico (Senter et al., 2023).
  • Modificaciones ambientales: Asientos cerca del profesor, lejos de distracciones, menor desorden visual en el espacio de trabajo y acceso a oportunidades de movimiento a lo largo del día.
  • Tecnología de asistencia: Las funciones de conversión de texto a voz, de voz a texto, los audiolibros y las herramientas de organización digital pueden reducir significativamente las exigencias cognitivas del trabajo escolar para los niños con TDAH.
  • Rutinas estructuradas: Las rutinas de aula consistentes y predecibles con apoyos visuales reducen significativamente las exigencias ejecutivas diarias a las que se enfrentan los niños con TDAH.

Para padres y familias

  • Usted tiene derecho a solicitar una evaluación para un IEP o un Plan 504 en la escuela de su hijo en cualquier momento. Un diagnóstico de TDAH no califica automáticamente a un niño para los servicios escolares; la escuela debe determinar que el TDAH está afectando negativamente el rendimiento académico.
  • Los servicios de terapia ocupacional y logopedia a menudo se pueden proporcionar dentro del entorno escolar como parte de un IEP (Programa de Educación Individualizado). Pregunte al equipo educativo de su hijo sobre los servicios de terapia escolar.
  • Comparta con el maestro las estrategias de terapia ocupacional y logopedia de su hijo. Las estrategias que funcionan en casa y en la clínica son las mismas que funcionan en el aula; la coherencia en ambos entornos produce los mejores resultados.
  • La actividad física regular durante la jornada escolar no es una recompensa para los niños con TDAH, sino una necesidad terapéutica. Promueva el recreo y la educación física como partes innegociables de la jornada escolar de su hijo (Li et al., 2023).

10. Qué pueden hacer los padres y las familias

  • Obtenga una evaluación completa cuanto antes. La identificación e intervención tempranas producen resultados a largo plazo significativamente mejores. Si le preocupa la atención, las habilidades motoras, el lenguaje o el comportamiento de su hijo, solicite una evaluación integral a su pediatra y pida derivaciones a terapia ocupacional y logopedia (Ayano et al., 2023).
  • Establece rutinas diarias consistentes. Las rutinas predecibles y estructuradas con apoyos visuales en el hogar reducen significativamente las exigencias diarias de la función ejecutiva en niños con TDAH. Colabore con su terapeuta ocupacional para desarrollar rutinas que funcionen para su familia.
  • Haz del ejercicio una prioridad diaria. Incluso 20 a 30 minutos de actividad aeróbica antes de ir a la escuela o hacer la tarea producen mejoras significativas en la atención y el control de los impulsos (Zheng et al., 2025). Elija actividades que su hijo disfrute y que pueda mantener de forma constante.
  • Colaborar con la escuela. Solicite una evaluación del Programa de Educación Individualizada (IEP) o del Plan 504 si el TDAH está afectando el rendimiento académico de su hijo. Asegúrese de que se incluyan los servicios de terapia ocupacional y logopedia cuando corresponda.
  • Conozca el perfil específico de su hijo. El TDAH se manifiesta de manera diferente en cada niño. Comprender las fortalezas y los desafíos particulares de su hijo le permite abogar de manera más efectiva por el apoyo adecuado.
  • Cuídate. Criar a un niño con TDAH es exigente. Conectarse con otros padres de niños con TDAH, grupos de apoyo y programas de capacitación para padres reduce significativamente el estrés parental y mejora los resultados tanto para el padre como para el niño.

¿Cuándo solicitar una derivación a terapia ocupacional o logopedia?

  • En el momento del diagnóstico de TDAH o poco después, la evaluación temprana de terapia ocupacional y logopedia identifica dificultades concomitantes y establece prioridades de intervención.
  • Cuando la escritura a mano está significativamente por debajo de la de sus compañeros, causa angustia o afecta el rendimiento académico — evaluación de terapia ocupacional (Kleeren et al., 2023)
  • Cuando las rutinas matutinas, las tareas escolares o el autocuidado resultan constantemente abrumadores, la terapia ocupacional ofrece estrategias para la función ejecutiva y la creación de rutinas.
  • Cuando las conductas sensoriales (búsqueda o evitación) afectan significativamente la atención, la regulación o la participación, se recomienda la terapia ocupacional para la evaluación e intervención sensorial (Huang et al., 2024).
  • Cuando el niño tiene dificultades para seguir las instrucciones en clase, pierde el hilo de las conversaciones o tiene problemas con la comprensión lectora, se debe realizar una evaluación del logopeda (Senter et al., 2023).
  • Cuando las relaciones entre pares se ven afectadas por dificultades en la comunicación social: la logopedia para la evaluación e intervención del lenguaje pragmático (Senter et al., 2023)
  • Cuando la coordinación motora es significativamente inferior a la de sus compañeros, se recomienda la terapia ocupacional o la fisioterapia para la evaluación e intervención motora (Kleeren et al., 2023).
  • Cuando la expresión escrita está significativamente por debajo de la capacidad verbal del niño, se recomienda la intervención de un logopeda para la evaluación de la escritura basada en el lenguaje (Senter et al., 2023).
  • Cuando el niño está a punto de comenzar la escuela o de pasar a una nueva escuela, los terapeutas ocupacionales y logopedas pueden brindar apoyo para una transición exitosa.

11. Una nota para los médicos

El TDAH es uno de los trastornos del neurodesarrollo más prevalentes en la práctica clínica; sin embargo, los servicios de terapia ocupacional (TO) y logopedia (SLP) siguen estando significativamente infrautilizados en el manejo del TDAH, a pesar de la sólida evidencia de su eficacia. Las dificultades de coordinación motora afectan a una gran proporción de niños con TDAH y responden muy bien a la intervención de TO basada en la motricidad (Kleeren et al., 2023). Las diferencias en el procesamiento sensorial están estrechamente relacionadas con los déficits de la función ejecutiva en el TDAH y justifican la evaluación e intervención de TO (Huang et al., 2024). Las dificultades en el procesamiento del lenguaje y la comunicación social afectan a la mayoría de los niños con TDAH e impactan significativamente en los resultados académicos y sociales; sin embargo, menos de la mitad de los niños afectados acceden a los servicios de SLP (Senter et al., 2023).

La actividad física cuenta con evidencia de nivel 1 en múltiples metaanálisis para mejorar los síntomas principales del TDAH, la atención, la memoria de trabajo, el control inhibitorio y la gravedad general de los síntomas (Zheng et al., 2025; Li et al., 2023; Zhu et al., 2023; Wang et al., 2023; Cheng et al., 2025). La actividad física debería prescribirse como un componente estándar del tratamiento del TDAH, junto con los enfoques farmacológicos y conductuales.

La derivación rutinaria a terapia ocupacional y logopedia como parte del proceso de diagnóstico y tratamiento del TDAH, en lugar de esperar a que se produzca un fallo funcional significativo, es el enfoque con más probabilidades de generar resultados óptimos para los niños con TDAH y sus familias.

Páginas relacionadas sobre temas de terapia

  • Trastorno del espectro autista — Otra afección del neurodesarrollo con una superposición significativa entre terapia ocupacional y logopedia, que frecuentemente coexiste con el TDAH.
  • Procesamiento sensorial — Las dificultades en el procesamiento sensorial son muy frecuentes en el TDAH y están estrechamente relacionadas con los problemas de función ejecutiva y regulación.
  • Retrasos en el habla y el lenguaje en niños — Las dificultades del lenguaje suelen presentarse junto con el TDAH y requieren evaluación e intervención del logopeda.
  • Parálisis cerebral — Otra condición en la que la terapia ocupacional, la fisioterapia y la logopedia abordan las necesidades motoras, de comunicación y de participación a lo largo de la vida.
  • Lesión cerebral traumática — Dificultades adquiridas en la función ejecutiva y la atención con enfoques de rehabilitación superpuestos de terapia ocupacional y logopedia.

12. Referencias

  1. Ayano, G., Demelash, S., Gizachew, Y., Tsegay, L., & Alati, R. (2023). La prevalencia global del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños y adolescentes: una revisión general de metaanálisis. Revista de Trastornos Afectivos, 339, 860–866. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.07.071
  2. Cheng, G., Song, C., & Hong, X. (2025). El impacto de la actividad física en la memoria de trabajo en niños con TDAH: un metaanálisis. Fronteras en Psiquiatría, 16, 1578614. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1578614
  3. Huang, Z., Wang, F., Xue, L., Zhu, H., & Zou, X. (2024). Relaciones entre el procesamiento sensorial y las funciones ejecutivas en niños con TEA y TDAH combinados en comparación con grupos de desarrollo típico y de trastornos únicos. Ciencias del Cerebro, 14(6), 566. https://doi.org/10.3390/brainsci14060566
  4. Kleeren, L., Hallemans, A., Hoskens, J., Klingels, K., Smits-Engelsman, B., & Verbecque, E. (2023). Una visión crítica sobre las intervenciones motoras para mejorar el desempeño de las habilidades motoras en niños con TDAH: una revisión sistemática y un metaanálisis. Revista de Trastornos de la Atención, 27(6), 571–590. https://doi.org/10.1177/10870547221146244
  5. Li, D., Li, L., Zang, W., Wang, D., Miao, C., Li, C., Zhou, L., & Yan, J. (2023). Efecto de la actividad física en la atención en niños en edad escolar con TDAH: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios. Fronteras en Fisiología, 14, 1189443. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1189443
  6. Popit, S., Serod, K., Locatelli, I., & Stuhec, M. (2024). Prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): revisión sistemática y metaanálisis. Psiquiatría Europea, 67(1), e68. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2024.1786
  7. Senter, R., Chow, JC y Willis, EC (2023). Intervenciones de patología del habla y el lenguaje para niños con déficits en la función ejecutiva: una revisión sistemática de la literatura. Servicios de lenguaje, habla y audición en las escuelas, 54(1), 336–354. https://doi.org/10.1044/2022_LSHSS-22-00013
  8. Wang, M., Yang, X., Yu, J., Zhu, J., Kim, H.-D., & Cruz, A. (2023). Efectos de la actividad física sobre la función inhibitoria en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad: una revisión sistemática y un metaanálisis. Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública, 20(2), 1032. https://doi.org/10.3390/ijerph20021032
  9. Zheng, R., Huang, S., Yang, J., Zhao, P., & Li, E. (2025). Los efectos terapéuticos de la actividad física en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad: una revisión sistemática y un metaanálisis. Medicina, 104(16), e42063. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000042063
  10. Zhu, F., Zhu, X., Bi, X., Kuang, D., Liu, B., Zhou, J., Yang, Y., & Ren, Y. (2023). Eficacia comparativa de diversas intervenciones de ejercicio físico sobre las funciones ejecutivas y los síntomas relacionados en niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad: una revisión sistemática y un metaanálisis en red. Fronteras en Salud Pública, 11, 1133727. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1133727

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